غرباء دفعوا لعلاج نصف دماغه. وكولومبيا البريطانية لم تدفع شيئاً.

شُخّص ناثان، من شمال فانكوفر، في سن الخامسة بتشوّه شرياني وريدي دماغي كبير ومعقّد من الدرجة الرابعة، وهو تشابك نادر ومهدد للحياة من الأوعية الدموية قد يتمزق ويؤدي إلى الوفاة.⁠1 والدرجة الرابعة تقع عند الطرف الأشد من المقياس؛ فالتشوّه كبير ومتداخل بعمق، ومن النوع الذي ينطوي فيه كل خيار على مخاطر، بينما ينطوي عدم فعل شيء على مخاطر أكبر.⁠30 عاشت أسرته أربع سنوات مع هذه المعادلة، وخلال العام الماضي واجهت عبئاً إضافياً فوقها: تدبير المال لعلاجه.⁠3

العلاج الذي عثروا عليه غير متاح في كندا بالشكل الذي يحتاجه ناثان.⁠1 وهو الانصمام عبر الوريد، وهو نهج يصل إلى التشوّه من الجانب الوريدي ويغلقه على مراحل، ولذلك يتطلب الشفاء أكثر من رحلة واحدة.⁠39 ويرتبط هذا الإجراء بالدكتور رينيه شابو، رئيس قسم الأشعة العصبية في مستشفى ألفريد كروب في إيسن، وهو اختصاصي مشهور عالمياً في العلاج داخل الأوعية، ويُنسب إليه أكثر من 120 منشوراً وبراءتا اختراع لأجهزة طبية.⁠41 وقال الأطباء الذين استُشيروا في حالة ناثان إنه الخيار الأفضل، وأوصى به متخصصون طبيون في أنحاء البلاد.⁠3

تحكي الأموال قصة نظام صحي لم يهبّ لمساعدة الأسرة. فقد جمعت حملة GoFundMe بعنوان «ساعدوا في إنقاذ حياة ناثان: علاج متخصص للدماغ»، نظمتها والدته ناتاشا هيبورن، وهي ممرضة مسجلة ومقيمة في شمال فانكوفر، مبلغ $195,000.⁠2 وذهب نحو $140,000 من هذا المبلغ إلى العلاجين اللذين أُنجزا في ألمانيا حتى الآن، وكان آخرهما في أغسطس 2026.⁠1 ويتبقى نحو $55,000 مخصصة للمساهمة في علاج ثالث لازم لإتمام المهمة.⁠1 وليس واضحاً ما إذا كان هذا المبلغ سيكفي للمرحلة الأخيرة، وقد ناشدت الأسرة الجمهور مراراً للمساعدة في تغطية رعاية لا تستطيع تحمل تكلفتها بوسائل أخرى.⁠5

لكن خلف التقدم الطبي، لا يزال نزاع التمويل على حاله. رفضت وزارة الصحة في كولومبيا البريطانية التمويل في مارس 2026.⁠4 واستأنفت الأسرة القرار في يونيو 2026، وتقول الوزارة إن مراجعة إدارية جارية.⁠8 وهذا هو الرد نفسه الذي تقول الأسرة إنها تتلقاه منذ يونيو، من دون إعلان جدول زمني أو صدور قرار حتى أحدث التغطيات الصحفية في سبتمبر، رغم وجود أدلة على التقدم.⁠1 وبحلول أواخر أغسطس، كان ناثان قد أتم جولتين من العلاج المتخصص في ألمانيا وأظهر تقدماً ملحوظاً، بينما ظل الاستئناف بانتظار القرار.⁠3

يدور الخلاف حول وصف واحد. فالمقاطعة تعتبر الإجراء تجريبياً ورفضت دفع تكلفته.⁠1 أما الأسرة، التي تدعمها مجموعات طبية ومجموعات معنية بالأمراض النادرة والمعارضة الرسمية، فتصفه بأنه مثبت، وتجادل بوجوب تغطيته ضمن برنامج كولومبيا البريطانية للخدمات الطبية خارج البلاد.⁠5 وُضع هذا البرنامج لتوضيح الحالات التي تموّل فيها المقاطعة الرعاية الطارئة أو الاختيارية خارج كندا، ويقوم مبدؤه التأسيسي على أن الحصول على الرعاية الطبية اللازمة يستند إلى الحاجة لا إلى قدرة الفرد على الدفع.⁠23 وتصف الأسرة العلاج بأنه مثبت، وهو توصيف تعترض عليه الوزارة.⁠30

وأثار هذا التقييم ضغوطاً شعبية من أشخاص نادراً ما يتفقون على الإنفاق الصحي. فقد بعث أدريان غير، رئيس اتحاد الممرضين في كولومبيا البريطانية، برسالة إلى وزير الصحة يدعو فيها إلى تمويل علاج ناثان.⁠32 كما جددت الدكتورة آنا كيندي، الناقدة الصحية في المعارضة الرسمية، دعوتها في 29 يونيو إلى حكومة كولومبيا البريطانية لتمويل العلاج خارج البلاد.⁠32 أما الأم التي تقف في قلب القضية، ناتاشا هيبورن، فقد نظمت حملة جمع التبرعات والاستئناف معاً؛ وهي ممرضة تعمل الآن داخل النظام من الجانب الآخر للسرير.⁠2

والخلاصة التي تفرضها الوقائع واضحة، وينبغي قولها صراحةً. طفل مصاب بتشوّه دماغي قد يكون قاتلاً قطع نصف الطريق إلى الشفاء لأن غرباء على الإنترنت دفعوا تكاليف رحلتين إلى ألمانيا، في حين أن الحكومة المسؤولة عن رعايته لم تلتزم بدفع أي مبلغ ولا تستطيع تحديد موعد لاتخاذ قرار.⁠1 التقدم حقيقي وموثق من فريقه المعالج، لكنه لم يغيّر جواب التمويل.⁠30 كان من المفترض أن تحدد الحاجة القرار، لا القدرة على الدفع؛ لكن القدرة على جمع التبرعات هي التي حسمت الأمر في هذه الحالة.⁠23