ترامب يأمر بفصل لقاح MMR مع اختبار سلسلة الحصبة وضع الولايات المتحدة في القضاء عليها

كان قد سُجّل في الولايات المتحدة تفشّي الحصبة على مدى 20 شهرًا متتاليًا عندما تحرّك الرئيس دونالد ترامب لإعادة صياغة جزء من جدول لقاحات الأطفال. ⁸ وهذه السلسلة، التي استمر رصدها حتى صيف 2026، هي الرقم الذي يمنح اللحظة الراهنة أهميتها: لا يتعلق الأمر بموسم سيئ واحد أو بؤرة محلية، بل بنحو عامين من الانتقال المتواصل لأحد أشد الفيروسات عدوىً المعروفة في الطب. ⁸ وفي ظل هذا الواقع، لم تتجه السياسة الفيدرالية إلى تقليل العوائق أمام الحماية، بل إلى مزيد من الحقن والزيارات ومجال أوسع للتأخير. ¹⁰²

وقّع ترامب يوم الاثنين، 10 أغسطس 2026، في المكتب البيضاوي، وبحضور وزير الصحة والخدمات الإنسانية روبرت ف. كينيدي الابن، أمرًا تنفيذيًا يوصي بفصل لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المركّب إلى ثلاث حقن منفصلة، وتوزيع لقاحات الأطفال على زيارات منفصلة. ²⁵¹⁰ وعُرض الأمر باعتباره تصحيحًا لجدول مزدحم أكثر من اللازم، عبر إعطاء لقاحات أقل معًا وتوزيع مزيد من المواعيد على فترة أطول. ⁶¹⁰ وعمليًا، وفقًا لتغطية مركز أبحاث وسياسات الأمراض المعدية التابع لجامعة مينيسوتا (CIDRAP)، فإنه يحث على إعطاء جميع لقاحات الأطفال في زيارات منفصلة، مستبدلًا نظام لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) القائم منذ زمن، والمؤلف من جرعتين. ¹⁰

ربطت الإدارة هذا التغيير مباشرة بالتوحد. فعند التوقيع، ربط ترامب اللقاح المركّب بارتفاع معدلات التوحد، وهي صلة دُرست على مدى عقود ولا أساس علميًا لها. ⁹¹¹ واصلت القيادة الصحية الفيدرالية في عهد كينيدي البحث عن أسباب بيئية وأسباب مرتبطة باللقاحات للتوحد، لكن هذه الأبحاث الداخلية لم تسفر حتى الآن عن أدلة تربط اللقاحات بالتوحد، كما أن كثيرًا من الادعاءات المرتبطة بهذا الموضوع لم تصمد أمام التدقيق. ⁴ ووجد موقع FactCheck.org أن ترامب ألمح زورًا إلى أن لقاح MMR غير آمن، وأن فصل اللقاح المركّب سيقلل عدد الأطفال المصابين بالتوحد. ¹¹

ردّ أطباء الأطفال بوضوح غير معهود. وحذّر قادة في صحة الطفل من أن الأمر سيثير المخاوف ويسبب الالتباس ويعرّض الأطفال للخطر. ² ومخاوفهم ليست نظرية. فقد دُرس لقاح MMR المركّب جيدًا على مدى عدة عقود، وتستند جرعتاه المعمول بهما حاليًا إلى بيانات سلامة واسعة. ¹¹ وفي تقديرهم، لا يؤدي تقسيم هذه الحماية على زيارات منفصلة إلى تعزيز السلامة، لكنه يتيح فرصًا أكثر لتفويت جرعة أو التأخر عن موعد أو الانقطاع عن الرعاية بالكامل. ²⁹ وفي وقت تنتشر فيه الحصبة بالفعل شهرًا بعد شهر، فإن أي عائق إضافي في الجدول يترتب عليه ثمن وبائي مباشر. ⁸²

ويزيد واقع التصنيع من غموض المقترح. فمن غير المرجح أن تفصل شركات اللقاحات لقاح MMR بالفعل، رغم ضغط الرئيس، إذ إن لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية المنفصلة لم تُستخدم منذ عقود. ³ وسيتطلب إعادة إنتاجها على نطاق وطني تطوير ملايين الجرعات من منتجات غير موجودة حاليًا في سلسلة الإمداد الأمريكية، واختبارها وترخيصها وتصنيعها. ³ ويقول الخبراء إن الفصل لا يستند إلى أساس علمي، ومن غير المرجح أن يتحقق، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن الشركات لا تملك حافزًا يُذكر لإعادة بناء خط منتجات مجزأ لا توصي به الأوساط الطبية. ⁹³

صدر الأمر في وقت كانت فيه الحماية الأساسية تضعف. وتُظهر بيانات CDC أن معدلات التطعيم في الولايات المتحدة انخفضت مجددًا، مع استمرار ارتفاع الإعفاءات. ⁷ وهذا الاتجاه أهم في حالة الحصبة منه في حالة أي مرض آخر يمكن الوقاية منه تقريبًا، لأن وقف انتشار الحصبة يتطلب تغطية مجتمعية مرتفعة على نحو استثنائي. ⁸ فكل نقطة مئوية تُفقد تعني مزيدًا من الفصول الدراسية والعيادات والأحياء التي يمكن لحالة واحدة وافدة أن تجد فيها أشخاصًا غير محصنين. ⁷⁸ وذكر التعليق الصوتي للفيديو المصاحب لهذه القصة أن عدد الحالات المؤكدة تجاوز 2,500 منذ يناير، وأنه الأعلى في عام واحد منذ 1991، لكن هذا العدد المحدد والمقارنة التاريخية لا يردان في التقارير الإلكترونية المقدّمة لهذا المقال، ولم يتسنَّ التحقق منهما بصورة مستقلة بالاستناد إلى تلك المصادر.

وينطبق التحفظ نفسه على حجم التغيير في جدول اللقاحات. فقد وصف التعليق الصوتي التحول بأنه سيؤدي إلى مضاعفة عدد الحقن والزيارات ثلاث مرات، لكن المقالات المقدّمة تصف السياسة بأنها استبدال النظام المركّب ذي الجرعتين بحقن منفصلة تُعطى في زيارات منفصلة، من دون تحديد العدد النهائي للحقن أو الزيارات. ¹⁰ والواضح في التقارير هو اتجاه التغيير، لا حسابه: مزيد من الحقن والمواعيد والوقت المقتطع من العمل والمدرسة، وتكاليف أعلى على الأسر والنظام. ²¹⁰ ويحذّر أطباء الأطفال واختصاصيو الصحة العامة من أن العبء الأشد سيقع على الأسر الأقل قدرة على تخصيص الوقت لتكرار الزيارات. ²

يساعد دور كينيدي على تفسير ظهور المقترح الآن. فقد عملت وزارته بهدوء على البحث عن أسباب للتوحد، فيما شككت علنًا في نتائج راسخة بشأن سلامة اللقاحات؛ ويذكر موقع KFF Health News أن هذا المسعى تعثر من دون أن يسفر عن الأدلة الموعودة. ⁴ ووفقًا لمراجعة FactCheck.org، كرر ترامب وكينيدي معًا كثيرًا من المغالطات الأخرى أثناء التوقيع وحوله. ¹¹ وينسجم الأمر مع نمط أوسع تُعاد فيه إثارة مسائل حُسمت منذ زمن بشأن سلامة لقاح MMR على المستوى السياسي، حتى في الوقت الذي تُظهر فيه بيانات الترصد أن الأمراض التي يمكن الوقاية منها تستعيد انتشارها. ¹¹⁸⁷

لا تزال أمور كثيرة بشأن الخطوات التالية غير محسومة في التقارير. فلم تُحسم تفاصيل التنفيذ أو التكلفة أو تعاون الشركات المصنّعة، ولا ما إذا كانت الولايات المتحدة ستفقد رسميًا وضعها كدولة قضت على الحصبة. ³⁴ ويشير CIDRAP إلى أن وضع الولايات المتحدة في القضاء على الحصبة معرّض للخطر بعد 20 شهرًا متتاليًا من تسجيل حالات، رغم أن أيًا من المصادر الإلكترونية المقدّمة لا يؤكد أن فقدان هذا الوضع وشيك أو رسمي. ⁸ وهذا التمييز مهم. فالتعرّض للخطر يعني الاقتراب من عتبة معينة في ظل استمرار انتقال العدوى. أما الفقدان فيعني صدور قرار رسمي بانتهاء القضاء على المرض. وتدعم التقارير الوصف الأول، لكنها لا تثبت الثاني. ⁸