ترامب يخفض اللقاحات الشاملة للأطفال من 17 إلى 11 في أمر جديد

أحد عشر. هذا هو الرقم الجديد في صميم تطعيم الأطفال في أمريكا — عدد الأمراض التي ستوصى جميع الأطفال بالتطعيم ضدها على نحو شامل بموجب أمر تنفيذي وُقّع هذا الأسبوع. في بلد تضم فيه قاعة صف لرياض الأطفال نحو عشرين طفلًا، وكان جدول تطعيم الأطفال يمتد سابقًا على السنوات الأولى من حياتهم، فإن خفض خط التوصية الشاملة إلى 11 ليس تعديلًا تقنيًا. بل يعيد رسم من تشملهم التغطية تلقائيًا، ومن يتعين عليهم استيفاء الشروط أو السؤال أو اتخاذ القرار. ^{2 3}

وقّع الرئيس دونالد ترامب الأمر في المكتب البيضاوي يوم الاثنين، 10 أغسطس 2026، ويحمل عنوانًا يهدف إلى إقرار توصيات اللقاحات الذهبية للأطفال التي تعزز خيارات الوالدين بشأن تطعيم أطفالهم ². وتقول صحيفة وقائع البيت الأبيض إن الأمر سيوائم ثلاث فئات من تحصينات الأطفال مع الأدلة العلمية ². ووقف وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور إلى جانب ترامب أثناء التوقيع ^{4 7 10}.

يتوقف حجم الخفض على نقطة البداية، والمصادر هنا تختلف بشأنها. تفيد NBC News بأن الأمر يهدف إلى خفض عدد الأمراض التي ينبغي تطعيم جميع الأطفال ضدها من 18 إلى 11 ³. كما استُخدم رقم 17 نقطةَ بداية، لكن مقتطف صحيفة وقائع البيت الأبيض المقدم لا يذكر رقمًا سابقًا ². ولا يمكن حسم ما إذا كان الرقم 17 أم 18 استنادًا إلى هذه المواد وحدها، وهو أمر مهم لأن كل مرض يُحذف من القائمة الشاملة يغيّر الوضع الافتراضي لملايين الأسر.

أما ما يتضح فهو النهج: إعادة التصنيف بدلًا من قائمة واحدة للجميع. فبدلًا من التوصية بجميع اللقاحات على نحو شامل، يقسّم الأمر التحصينات إلى فئات شاملة، وعالية المخاطر، وتخضع لاتخاذ قرار مشترك ². وتؤكد NBC News وThe Guardian تضييق القائمة الشاملة ^{3 8}. وعمليًا، يعني هذا الهيكل أن بعض اللقاحات ستظل روتينية لجميع الأطفال، فيما سيقتصر بعضها الآخر على الأطفال الذين يُعدّون أكثر عرضة للخطر، أو سيُترك لمناقشة كل أسرة على حدة مع الأطباء.

أوضح تغيير طبي ورد وصفه هو تفكيك اللقاح المركب ضد الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية. فالأمر يوصي تحديدًا بفصل لقاح MMR المركب إلى حقن منفصلة ^{5 8}. وهذا يحوّل زيارة واحدة لتلقي اللقاح المركب إلى ثلاث زيارات منفصلة لتلقي جرعة واحدة في أوقات مختلفة، وهو تحول لوجستي تترتب عليه تبعات في جدولة المواعيد وحفظ السجلات وإمدادات سلسلة التبريد والالتزام باستكمال التطعيم، ولا سيما في الأماكن التي يتعين فيها على الوالدين السفر لتلقي الرعاية.

لم يصدر الأمر بمعزل عن سياقه. وتفيد NBC بأنّه يعيد تأكيد التعديل الجذري لجدول التطعيم الذي أعلن عنه وزير الصحة روبرت ف. كينيدي جونيور هذا العام. وقد أوقفت المحكمة تلك التغييرات ³. وتضع KFF هذه الخطوة ضمن سلسلة أطول، واصفةً إياها بأنها الأحدث في سلسلة من إجراءات الإدارة الرامية إلى تغيير توصيات تطعيم الأطفال في الولايات المتحدة، وذلك بعد مذكرة رئاسية في ديسمبر الماضي وإجراء في يناير ⁹. وتشير KFF إلى أن مذكرة ديسمبر دعت إلى المواءمة مع أفضل الممارسات لدى الدول النظيرة والمتقدمة، وأن خطوات لاحقة أعقبتها ⁹.

أُحيط التوقيع بادعاءات متنازع عليها بشأن السلامة. وقال ترامب أثناء التوقيع إن الأطفال قبل عقود لم يتلقوا سوى جزء ضئيل من اللقاحات المطلوبة اليوم، وإن الناس كانوا آنذاك أكثر صحة بكثير ⁵. ويصف تقرير BBC عن التوقيع ترامب بأنه ادعى وجود صلة بين اللقاحات والتوحد، وهي صلة دُحضت ⁵. وتفيد ABC News بأن ترامب وكينيدي أكدا، من دون دليل، وجود صلة بين اللقاحات والتوحد ⁷. وخلصت AP كذلك إلى أن ترامب أطلق ادعاءات زائفة أثناء توقيعه أمرًا يدعو إلى مراجعة اللقاحات المتعلقة بالأطفال ¹⁰.

اعترض الأطباء في اليوم نفسه. فقد أعلن أطباء اعتراضهم على الأمر في يوم توقيعه ⁷. والمخاوف الواردة في التقارير مألوفة من الخلافات السابقة حول جداول التطعيم: فإذا تغير الوضع الاستشاري، فقد يصبح ضمان التغطية أصعب، مع ما يترتب على ذلك من ضغوط مالية على الوالدين وضغوط في التخزين والتمويل على مقدمي الخدمات في المناطق الريفية، ما قد يترك مزيدًا من الأطفال بلا حماية في وقت تواصل فيه معدلات تطعيم الأطفال التراجع. ويتسق هذا التحذير من حيث الموضوع مع معارضة الأطباء التي أوردتها ABC ⁷، وإن كانت الاقتباسات المحددة عن الحصول على الخدمات غير واردة في المقتطفات المقدمة.

ما زالت هناك نقطتان إجرائيتان غير واضحتين في السجل المتاح هنا. فالعبارات المتعلقة بتوجيه وزارة الصحة والخدمات الإنسانية إلى تقديم تقرير عن التسلسل والتوقيت خلال 90 يومًا، وبتوجيه النائب العام ووزارة العدل إلى الدفع قدمًا بالطعن في قواعد إعفاء الولايات فيما يتعلق بسلطة الوالدين والحرية الدينية والإعفاءات الطبية، لا تظهر في أي من المقتطفات المصدرية المقدمة ^{2 11}. ولا يعني هذا الغياب أن التوجيهات غير موجودة، بل يعني فقط أنه لا يمكن التحقق منها استنادًا إلى هذه المواد؛ لذا ينبغي للقراء اعتبار الجداول الزمنية لجدول تطعيم جديد وأي تحرك من وزارة العدل أمرين لم يُحسمَا.