खसरे के लंबे सिलसिले ने अमेरिका के उन्मूलन दर्जे की परीक्षा ली, ट्रंप ने MMR को अलग करने का आदेश दिया

जब राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने बचपन के टीकाकरण कार्यक्रम के एक हिस्से को फिर से लिखने की पहल की, तब तक अमेरिका में लगातार 20 महीनों से खसरे के मामले दर्ज किए जा चुके थे। ⁸ 2026 की गर्मियों तक दर्ज यह सिलसिला मौजूदा स्थिति को गंभीर बनाता है: यह कोई एक खराब मौसम या किसी एक इलाके तक सीमित प्रकोप नहीं, बल्कि चिकित्सा जगत के सबसे संक्रामक ज्ञात वायरसों में से एक का लगभग दो वर्षों तक लगातार फैलना है। ⁸ इस पृष्ठभूमि में, संघीय नीति ने सुरक्षा तक पहुंच की बाधाएं कम करने की दिशा नहीं अपनाई। इसके बजाय अधिक टीके, अधिक दौरे और देरी की अधिक गुंजाइश वाला रास्ता चुना गया। ¹⁰²

सोमवार, 10 अगस्त, 2026 को ट्रंप ने व्हाइट हाउस के ओवल ऑफिस में स्वास्थ्य एवं मानव सेवा मंत्री रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर के साथ एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए। आदेश में खसरा, गलसुआ और रूबेला के संयुक्त टीके को तीन अलग-अलग टीकों में बांटने और बच्चों के टीकाकरण को अलग-अलग दौरों में कराने की सिफारिश की गई है। ²⁵¹⁰ आदेश को बहुत भरे हुए टीकाकरण कार्यक्रम में सुधार के रूप में पेश किया गया: एक साथ कम टीके देना और समय के साथ अधिक नियुक्तियां करना। ⁶¹⁰ मिनेसोटा विश्वविद्यालय के CIDRAP की रिपोर्ट के अनुसार, व्यवहार में यह सभी बचपन के टीके अलग-अलग दौरों में देने की बात कहता है और लंबे समय से लागू MMR की दो खुराकों वाली व्यवस्था को बदलता है। ¹⁰

प्रशासन ने इस बदलाव को सीधे ऑटिज़्म से जोड़ा। हस्ताक्षर के समय ट्रंप ने संयुक्त टीके को ऑटिज़्म के बढ़ते मामलों से जोड़ा—एक संबंध का दशकों से अध्ययन किया गया है और जिसका कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है। ⁹¹¹ कैनेडी के नेतृत्व में संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने ऑटिज़्म के पर्यावरणीय और टीके-संबंधी कारणों की तलाश जारी रखी है, लेकिन इस आंतरिक शोध से अब तक टीकों और ऑटिज़्म के बीच संबंध का कोई सबूत नहीं मिला है। इससे जुड़े कई दावे जांच-पड़ताल में भी खरे नहीं उतरे हैं। ⁴ FactCheck.org ने पाया कि ट्रंप ने गलत ढंग से संकेत दिया कि MMR टीका असुरक्षित है और संयुक्त टीके को अलग-अलग करने से ऑटिज़्म वाले बच्चों की संख्या घटेगी। ¹¹

बाल-चिकित्सकों ने असामान्य रूप से स्पष्ट शब्दों में प्रतिक्रिया दी। बाल स्वास्थ्य क्षेत्र के नेताओं ने चेतावनी दी कि इस आदेश से डर बढ़ेगा, भ्रम पैदा होगा और बच्चों की जान जोखिम में पड़ेगी। ² उनकी चिंता महज़ सैद्धांतिक नहीं है। संयुक्त MMR टीके का कई दशकों से अच्छी तरह अध्ययन हुआ है और मौजूदा दो-खुराक कार्यक्रम के पीछे सुरक्षा संबंधी व्यापक आंकड़े हैं। ¹¹ उनके आकलन में, सुरक्षा को अलग-अलग दौरों में बांटने से सुरक्षा नहीं बढ़ती; लेकिन इससे खुराक छूटने, देर से पहुंचने या देखभाल पूरी तरह से बंद हो जाने की आशंका बढ़ती है। ²⁹ ऐसे समय में, जब खसरा महीने-दर-महीने फैल रहा है, टीकाकरण कार्यक्रम में कोई भी अतिरिक्त अड़चन सीधे महामारी-विज्ञान संबंधी नुकसान पहुंचाती है। ⁸²

निर्माण की वास्तविकताएं इस प्रस्ताव को और अनिश्चित बनाती हैं। राष्ट्रपति के दबाव के बावजूद, टीका निर्माता वास्तव में MMR को अलग-अलग करने की संभावना कम रखते हैं, क्योंकि खसरा, गलसुआ और रूबेला के अलग-अलग टीकों का आखिरी बार इस्तेमाल दशकों पहले हुआ था। ³ देशभर में उन्हें फिर से उपलब्ध कराने के लिए ऐसे उत्पादों की लाखों खुराकें विकसित करनी, उनका परीक्षण करना, लाइसेंस लेना और निर्माण करना होगा, जो फिलहाल अमेरिकी आपूर्ति श्रृंखला में मौजूद नहीं हैं। ³ विशेषज्ञों का कहना है कि इस विभाजन का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है और इसके आगे बढ़ने की संभावना कम है। इसकी एक वजह यह है कि कंपनियों के पास ऐसी बंटी हुई उत्पाद-श्रृंखला फिर से खड़ी करने के लिए बहुत कम प्रोत्साहन है, जिसकी चिकित्सा समुदाय सिफारिश नहीं करता। ⁹³

यह आदेश उस समय आया जब बुनियादी सुरक्षा कमजोर हो रही थी। CDC के आंकड़ों से पता चलता है कि अमेरिका में टीकाकरण दरें फिर गिर गईं और छूटें लगातार बढ़ती रहीं। ⁷ खसरे के मामले में यह रुझान लगभग किसी भी अन्य रोकी जा सकने वाली बीमारी से अधिक मायने रखता है, क्योंकि इसके प्रसार को रोकने के लिए समुदाय में असाधारण रूप से उच्च टीकाकरण कवरेज जरूरी है। ⁸ हर एक प्रतिशत अंक की गिरावट का मतलब है अधिक कक्षाएं, क्लीनिक और मोहल्ले, जहां बाहर से आया एक मामला भी संक्रमण के प्रति संवेदनशील लोगों तक पहुंच सकता है। ⁷⁸ इस खबर के साथ दिए गए वीडियो के वर्णन में जनवरी से 2,500 से अधिक पुष्ट मामले बताए गए और कहा गया कि 1991 के बाद से किसी एक साल में यह सबसे अधिक संख्या है। लेकिन यह खास कुल संख्या और ऐतिहासिक तुलना इस लेख के लिए उपलब्ध कराई गई वेब रिपोर्टों में नहीं मिलतीं और उन स्रोतों से स्वतंत्र रूप से इनकी पुष्टि नहीं हो सकी।

टीकाकरण कार्यक्रम में बदलाव के पैमाने को लेकर भी यही सावधानी लागू होती है। वीडियो के वर्णन में इस बदलाव को टीकों और दौरों की संख्या तीन गुना होने के रूप में पेश किया गया, लेकिन उपलब्ध लेखों में नीति को दो खुराकों वाले संयुक्त टीकाकरण की जगह अलग-अलग दौरों में अलग टीके देने के रूप में बताया गया है। उनमें टीकों या दौरों की अंतिम संख्या नहीं दी गई है। ¹⁰ रिपोर्टों से जो बात स्पष्ट होती है, वह दिशा है, गणित नहीं: अधिक इंजेक्शन, अधिक नियुक्तियां, काम और स्कूल से दूर रहने में अधिक समय, और परिवारों तथा व्यवस्था पर अधिक खर्च। ²¹⁰ बाल-चिकित्सकों और जन-स्वास्थ्य विशेषज्ञों की चेतावनी है कि इसका बोझ उन परिवारों पर सबसे ज्यादा पड़ेगा, जिन्हें बार-बार आने-जाने के लिए समय निकालना सबसे मुश्किल है। ²

कैनेडी की भूमिका से यह समझने में मदद मिलती है कि यह प्रस्ताव अब क्यों आया। उनका विभाग ऑटिज़्म के कारणों की चुपचाप तलाश करता रहा है और सार्वजनिक रूप से टीकों की सुरक्षा से जुड़े स्थापित निष्कर्षों पर सवाल उठाता रहा है। KFF Health News की रिपोर्ट के अनुसार, यह प्रयास ठहर गया है और इससे वादा किए गए सबूत सामने नहीं आए हैं। ⁴ FactCheck.org की समीक्षा के अनुसार, हस्ताक्षर के दौरान और उसके आसपास ट्रंप और कैनेडी ने कई अन्य झूठे दावे भी दोहराए। ¹¹ यह आदेश उस व्यापक चलन का हिस्सा है जिसमें MMR की सुरक्षा से जुड़े लंबे समय से सुलझे सवालों को राजनीतिक स्तर पर फिर उठाया जा रहा है, जबकि निगरानी के आंकड़े दिखाते हैं कि रोकी जा सकने वाली बीमारी फिर से पैर पसार रही है। ¹¹⁸⁷

रिपोर्टों के अनुसार, आगे क्या होगा, यह काफी हद तक अनिश्चित है। अमल की रूपरेखा, लागत, निर्माताओं का सहयोग और क्या अमेरिका औपचारिक रूप से खसरा उन्मूलन का दर्जा खोता है—इनमें से कुछ भी तय नहीं है। ³⁴ CIDRAP का कहना है कि लगातार 20 महीनों तक मामले आने के बाद देश का खसरा उन्मूलन का दर्जा खतरे में है, हालांकि उपलब्ध कराए गए वेब स्रोतों में से कोई भी इस दर्जे का नुकसान निकट या औपचारिक रूप से होने की पुष्टि नहीं करता। ⁸ यह अंतर मायने रखता है। ‘खतरे में’ का मतलब है कि लगातार संक्रमण के चलते एक सीमा करीब आ रही है। ‘दर्जा खोना’ यह बताता है कि उन्मूलन समाप्त होने का औपचारिक निर्धारण हो चुका है। रिपोर्टें पहली बात का समर्थन करती हैं। वे दूसरी बात साबित नहीं करतीं। ⁸