ट्रंप के नए आदेश में बच्चों के सार्वभौमिक टीकों की संख्या 17 से घटाकर 11

ग्यारह। अमेरिका में बच्चों के टीकाकरण के केंद्र में अब यही नई संख्या है—उन बीमारियों की गिनती जिनके खिलाफ इस सप्ताह हस्ताक्षरित एक कार्यकारी आदेश के तहत हर बच्चे को सार्वभौमिक रूप से टीका लगाने की सिफारिश की जाएगी। ऐसे देश में, जहां किंडरगार्टन की एक कक्षा में बीस से कुछ अधिक बच्चे होते हैं और बाल-चिकित्सा टीकाकरण का कार्यक्रम कभी जीवन के शुरुआती वर्षों तक फैला होता था, सार्वभौमिक दायरे को 11 तक सीमित करना कोई तकनीकी बदलाव नहीं है। इससे यह फिर तय होता है कि किन लोगों को स्वतः सुरक्षा मिलेगी और किन्हें पात्र होना, अनुरोध करना या फैसला लेना होगा। ^{2 3}

राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रंप ने सोमवार, August 10, 2026 को ओवल ऑफिस में उस आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसका शीर्षक था बच्चों के टीकाकरण को लेकर माता-पिता की पसंद को अधिकतम करने वाली गोल्ड स्टैंडर्ड वैक्सीन सिफारिशों को मान्यता देना ²। व्हाइट हाउस की फैक्ट शीट के अनुसार, यह आदेश बच्चों के टीकाकरण की तीन श्रेणियों को वैज्ञानिक प्रमाणों के अनुरूप करेगा ²। हस्ताक्षर के दौरान स्वास्थ्य मंत्री रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर ट्रंप के बगल में खड़े थे ^{4 7 10}।

कटौती कितनी बड़ी है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि शुरुआत किस बिंदु से की जाए—और यहां स्रोतों में मतभेद है। NBC News के अनुसार, इस आदेश का लक्ष्य उन बीमारियों की संख्या 18 से घटाकर 11 करना है जिनके खिलाफ सभी बच्चों को टीका लगाने की सिफारिश की जानी चाहिए ³। शुरुआती संख्या के तौर पर 17 का आंकड़ा भी इस्तेमाल किया गया है, जबकि उपलब्ध व्हाइट हाउस फैक्ट शीट के अंश में से जुड़ी संख्या नहीं दी गई है ²। केवल इन सामग्रियों के आधार पर 17 और 18 के बीच का फर्क स्पष्ट नहीं किया जा सकता। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि सार्वभौमिक सूची से हटाई गई हर बीमारी लाखों परिवारों के लिए डिफ़ॉल्ट व्यवस्था बदल देती है।

जो बात स्पष्ट है, वह तरीका है: सभी के लिए एक ही सूची बनाने के बजाय श्रेणियों में पुनर्वर्गीकरण। हर टीके की सार्वभौमिक सिफारिश करने के बजाय, आदेश टीकाकरणों को सार्वभौमिक, उच्च-जोखिम और साझा निर्णय-निर्धारण वाली श्रेणियों में बांटता है ²। NBC News और The Guardian ने सार्वभौमिक सूची को सीमित किए जाने की पुष्टि की है ^{3 8}। व्यवहार में, इस व्यवस्था के तहत कुछ टीके सभी बच्चों के लिए नियमित रहेंगे, जबकि अन्य केवल उन बच्चों के लिए होंगे जिन्हें अधिक जोखिम वाला माना जाए, या फिर परिवारों और चिकित्सकों के बीच चर्चा पर छोड़ दिए जाएंगे।

बताए गए सबसे ठोस चिकित्सकीय बदलाव में खसरा, गलसुआ और रूबेला के संयुक्त टीके को अलग करना शामिल है। आदेश में विशेष रूप से संयुक्त MMR टीके को अलग-अलग इंजेक्शनों में देने की सिफारिश की गई है ^{5 8}। इससे एक संयुक्त टीके के लिए होने वाली मुलाकात की जगह अलग-अलग समय पर तीन एकल-खुराक वाली मुलाकातें होंगी। इससे समय तय करने, रिकॉर्ड रखने, कोल्ड-चेन आपूर्ति और टीकाकरण पूरा कराने पर असर पड़ेगा—खासकर उन जगहों पर जहां माता-पिता को इलाज के लिए यात्रा करनी पड़ती है।

यह आदेश अकेले नहीं आया है। NBC के अनुसार, यह स्वास्थ्य मंत्री रॉबर्ट एफ. कैनेडी जूनियर द्वारा इस साल घोषित टीकाकरण कार्यक्रम में व्यापक बदलाव की फिर से पुष्टि करता है। इन बदलावों को अदालत में रोक दिया गया है ³। KFF इस कदम को घटनाक्रम की लंबी कड़ी का हिस्सा बताता है और इसे अमेरिकी बच्चों के टीकाकरण संबंधी सिफारिशों को बदलने की कोशिश करने वाली प्रशासन की कार्रवाइयों की श्रृंखला में नवीनतम कदम कहता है। इससे पहले पिछले दिसंबर में राष्ट्रपति का ज्ञापन और जनवरी में एक कार्रवाई हुई थी ⁹। KFF के अनुसार, दिसंबर के ज्ञापन में अन्य विकसित देशों की सर्वोत्तम प्रथाओं के अनुरूप होने की मांग की गई थी और इसके बाद के कदमों ने भी यही दिशा अपनाई ⁹।

हस्ताक्षर समारोह के दौरान सुरक्षा को लेकर विवादित दावे किए गए। ट्रंप ने कहा कि दशकों पहले बच्चों को आज आवश्यक माने जाने वाले टीकों का केवल एक छोटा-सा हिस्सा दिया जाता था और उस समय लोग कहीं अधिक स्वस्थ थे ⁵। BBC की समारोह संबंधी रिपोर्ट में कहा गया है कि ट्रंप ने टीकों और ऑटिज़्म के बीच संबंध होने का ऐसा दावा किया जिसे पहले ही गलत साबित किया जा चुका है ⁵। ABC News की रिपोर्ट के अनुसार, ट्रंप और कैनेडी ने बिना सबूत टीकों और ऑटिज़्म के बीच संबंध होने की बात कही ⁷। AP ने भी पाया कि बचपन के टीकों में बदलाव का आग्रह करने वाले आदेश पर हस्ताक्षर करते समय ट्रंप ने झूठे दावे किए ¹⁰।

उसी दिन चिकित्सकों ने इसका विरोध किया। आदेश पर हस्ताक्षर होने के दिन डॉक्टरों ने सार्वजनिक रूप से आपत्ति जताई ⁷। खबरों में व्यक्त चिंता टीकाकरण कार्यक्रम को लेकर पिछली बहसों जैसी है: अगर सलाहकार दर्जा बदलता है, तो टीकाकरण कवरेज सुनिश्चित करना कठिन हो सकता है। इससे माता-पिता पर आर्थिक दबाव और ग्रामीण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं पर भंडारण तथा वित्तपोषण का दबाव बढ़ सकता है, और बचपन के टीकाकरण की दरें लगातार गिरने के बीच अधिक बच्चे सुरक्षा से वंचित रह सकते हैं। यह चेतावनी ABC की रिपोर्ट में दर्ज चिकित्सकों के विरोध के विषय से मेल खाती है ⁷, हालांकि दिए गए अंशों में पहुंच से जुड़ी विशिष्ट टिप्पणियां शामिल नहीं थीं।

यहां उपलब्ध रिकॉर्ड में दो प्रक्रियागत बातें अब भी अस्पष्ट हैं। 90 दिनों के भीतर टीकाकरण के क्रम और समय पर रिपोर्ट देने का निर्देश स्वास्थ्य एवं मानव सेवा विभाग को देने, और माता-पिता के अधिकार, धार्मिक स्वतंत्रता तथा चिकित्सकीय छूट से जुड़े राज्य के नियमों को चुनौती देने के प्रयास आगे बढ़ाने का निर्देश अटॉर्नी जनरल और न्याय विभाग को देने संबंधी भाषा उपलब्ध स्रोत-अंशों में नहीं है ^{2 11}। इसका अभाव यह नहीं दर्शाता कि ऐसे निर्देश मौजूद नहीं हैं; केवल इतना कि इन सामग्रियों से उनकी पुष्टि नहीं की जा सकती। पाठकों को नए टीकाकरण कार्यक्रम की समयसीमा और न्याय विभाग की किसी भी कार्रवाई को अनिर्णीत मानना चाहिए।