对埃博拉的恐惧使刚果家庭不敢接受产科和儿童护理

在布滕博的马西基卫生中心，每月来此分娩的女性曾一度少至15人，而埃博拉疫情暴发前约为50人。主管护士莉莉安·阿德龙加向路透社描述了这一降幅：传染病紧急状况仍在周边持续，产科服务却在流失患者。¹

按报道中的低点计算，马西基每月约少接诊35例分娩——比大致基线低约70%。这并不意味着出生人数下降了70%。也不能据此断定，每一位未出现在该诊所登记册上的女性都在没有医疗协助的情况下分娩。这些女性最终在哪里获得了护理，仍不得而知。¹

这一差别很重要，但并不会让警告变得不那么严肃。路透社2026年10月14日的报道指出，埃博拉相关恐惧使刚果民主共和国东部的一些家庭不敢前往产科病房、接受儿科治疗或进行常规儿童疫苗接种。布滕博儿科医生穆彭齐·穆维雷也指出，家长的恐惧是阻碍就医的因素；目前没有经证实的儿科就诊量具体降幅。¹

9月15日，我们报道埃博拉死亡人数超过3,000，且疫情在当时被称为曼瓜卢的地点周边仍未得到控制。8月29日，我们曾报道疫情扩散至60个卫生区，并指出疫苗是否适用尚不确定。路透社最新报道说，疫情已影响7个省，感染人数超过8,000，死亡人数超过4,000，官员表示疫情远未得到控制。这些是大致门槛，并非10月14日的精确总数。¹

据一份引用刚果卫生部数据的国际移民组织报告，截至10月4日的一份全国情况快照已记录8,603例确诊病例和4,148例确诊死亡。这显示了紧急状况的规模，但并非今天的最终统计。新的关注重点是，感染本身之外，日常护理也在流失。³²

马西基位于北基伍省的布滕博。路透社报道的省级孕产妇死亡和疫苗接种对比数据涉及伊图里。这些指标揭示了更广泛的服务中断，但衡量的并非同一批患者：布滕博的分娩数量无法解释伊图里各地的孕产妇死亡情况。¹

据路透社援引的联合国数据，伊图里5月至7月的孕产妇死亡人数据报较上一年同期上升近70%。这是对较早时期死亡人数的比较，并非对10月情况的新测量。死亡人数原始数据和报告完整程度均不可得；在缺乏出生人数分母的情况下，不得将其改述为孕产妇死亡率。¹

也不能把这项增幅完全归因于恐惧。现有证据无法区分与埃博拉感染、延误治疗、服务中断或其他病症相关的死亡。这些当地观察有助于解释护理服务为何承压，但无法为每一例新增死亡确定原因。

路透社报道称，联合国儿童基金会表示，伊图里的医疗机构在5月和6月接种的常规疫苗剂次比4月少了23,000剂。现有表述没有说明这些月份是分别比较、取平均值，还是合并后与以4月为基准的数据比较。不能负责任地将其改写为“每月少23,000剂”。这些是常规疫苗剂次，并非埃博拉疫苗接种剂次；剂次数也不等于接种儿童人数。¹

诊所数据和这两项伊图里对比数据均基于路透社的实地报道。其他可查记录证实了更广泛的服务中断，但没有提供这些具体测量数据的原始表格。

联合国儿童基金会此前的一份报告记录称，在疫情主要热点地区，4月至6月基本卫生服务的使用量下降了42%。报告指出，儿童免疫接种、产前护理和在医疗机构分娩等服务均承受压力。由于缺乏完整的地理覆盖范围和计算方法，这一百分比不能套用于每一项服务，也不能代表整个刚果东部。^{21 10}

联合国人口基金7月的评估另行报告称，伊图里在此前十周内孕产妇死亡人数上升了65%，但其可查的表述没有说明比较基准。因此，不能把这一数据视为路透社所报同比近70%趋势中的较早时间点。联合国人口基金还估计，受影响地区有63,700名孕妇——这并不意味着她们都感染了病毒或都在回避护理。²⁰

一则早期报道为这场服务中断赋予了一个具体姓名。8月，《洛杉矶时报》报道称，当时怀孕四个月、居住在布尼亚的埃丝特·卢图拉因疫情而停止了产前检查。她后来妊娠的结果尚无定论。她中断护理是一个有具体时间的经历，并非对她目前状况的断言。¹⁵

世界卫生组织确认，此次疫情病毒为布迪布焦型，并确认2026年5月刚果和乌干达暴发疫情。正式疫情声明日期为5月15日；世卫组织也将这一天列为国际突发公共卫生事件声明日期。这两项日期都不能确定首次感染发生的时间或传播开始的日子。^{28 24 27}

世卫组织的疫情指南指出，目前没有针对此次涉及的布迪布焦病毒的疫苗或特异性治疗，但有前景的候选方案正在测试中。不能假定针对另一种埃博拉病毒获批的疫苗也能提供保护。不过，我们此前将情况简略表述为“没有疫苗或药物”，需要一项重要限定：这并不意味着没有有效的医疗护理。²⁸

欧洲疾病预防与控制中心称，埃博拉通常通过直接接触血液及其他体液传播。因此，医疗场所的感染预防至关重要。但目前没有针对具体医疗机构的安全评估，也没有关于马西基运营防护措施的经核实记录。若称家属的焦虑毫无根据，便是作出了证据无法支撑的保证。³⁶

任务不只是说服人们回来，而是要以可信的防护措施，确保人们能够及时获得孕产妇、儿童和疫情相关护理。错过产前检查，就失去了发现妊娠并发症的机会；错过免疫接种，则会使儿童暴露于其他疾病之中。尚无经核实的数据能够确认由此造成的非埃博拉死亡人数或长期伤害。

如今可以进一步缩小9月时存在的部分信息空白，但无法完全消除。就地点而言也需谨慎：我们早前的报道使用了“曼瓜卢”，而世卫组织记录将最初受影响的一个卫生区列为“蒙布瓦卢”。现有证据无法证明所有提及的地点名称都可互换使用。³⁵

尚无具体的服务恢复时间表、记录在案的补种目标，也没有经过核实的产科就诊量恢复情况。下一步的检验标准不只是埃博拉感染是否减少，而是家庭能否获得产前检查、助产分娩、儿科治疗和常规免疫接种，而不必在避免感染与放弃基本护理之间作出选择。

路透社实地报道：¹。路透社稿件的转载及摘要：Financial Newsletter ²；WLMI ³；WYSL ⁴；CNBC Africa ¹²；Red Hot Singapore ¹³；Biztoc ¹⁴；Spot On Texas ¹⁶；ThePrint ⁴⁵；The Star ⁴⁶；The River ⁴⁷。

联合国儿童基金会基本服务新闻稿：全球 ⁵；美国 ⁶；澳大利亚 ¹⁰；瑞士 ²¹；世卫组织合作转载 ²²；加拿大 ²³；西非和中非 ²⁵。联合国儿童基金会局势报告和快报：^{7 11}。

早前的孕产妇护理报道：The Independent ⁹；《洛杉矶时报》¹⁵；Jefferson City News Tribune ¹⁷。路透社关于北基伍的报道 ¹⁸；ACAPS评估 ¹⁹。

联合国人口基金快报和7月评估：^{8 24 20}。国际移民组织局势报告 ³²；Open Outbreak追踪器 ³¹。

世卫组织疫情概况和区域网页：^{28 27}。疾病暴发新闻记录：^{26 29 30 33 35}。风险评估 ³⁴；埃博拉事实资料 ³⁷；临床指南 ³⁸；临时建议 ³⁹；欧洲应急准备页面 ⁴³。

其他公共卫生参考资料：欧洲疾病预防与控制中心问答 ^{36 41}；美国疾病控制与预防中心警报 ⁴⁰；纽约医疗服务提供者更新 ⁴²；非洲疾病预防控制中心布迪布焦病毒参考资料 ⁴⁴。