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स्वास्थ्य · केन्या में इबोला संक्रमण समूहजारी खबर · 3 में से रिपोर्ट 3

केन्या में इबोला से दूसरी मौत, सात मरीजों का इलाज जारी

केन्या के नौ पुष्ट मामलों में पहले से गिनी जा चुकी एक महिला की मौत हो गई है। अधिकारी अब भी एक ज्ञात समूह की बात कह रहे हैं, जबकि क्वारंटीन में लोगों की संख्या और पहली रिहाई की तारीख का मिलान नहीं हुआ है।

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  1. अपडेट 1केन्या में इबोला के मामले बढ़कर सात हुए, जिनमें तीन स्वास्थ्यकर्मी
  2. अपडेट 2केन्या में इबोला के मामले बढ़कर 9 हुए, क्वारंटीन में रखे पहले संपर्क रिहाई के करीब
  3. अपडेट 3केन्या में इबोला से दूसरी मौत, सात मरीजों का इलाज जारीआप यहाँ हैं

हमारी पिछली रिपोर्ट के बाद क्या बदला

3 दिन बाद

तब

केन्या में इबोला के मामले बढ़कर 9 हुए, क्वारंटीन में रखे पहले संपर्क रिहाई के करीब

अब

केन्या के नौ पुष्ट मामलों में पहले से गिनी जा चुकी एक महिला की मौत हो गई है। अधिकारी अब भी एक ज्ञात समूह की बात कह रहे हैं, जबकि क्वारंटीन में लोगों की संख्या और पहली रिहाई की तारीख का मिलान नहीं हुआ है।

क्वारंटीन में लक्षण उभरने के दस दिन बाद, 65 वर्षीय एक महिला की नैरोबी में इबोला से मौत हो गई। बीमार पड़ने के दिन ही उसे संक्रामक रोग इकाई में भर्ती कराया गया था। जल्दी भर्ती और सहायक देखभाल भी उसकी जान नहीं बचा सकी। 4 26

23 अक्टूबर की शाम के शुरुआती घंटों में हुई उसकी मौत, केन्या के पहले दर्ज इबोला प्रकोप में दूसरी मौत है। दो आइसोलेशन केंद्रों में सात मरीजों का इलाज जारी है। पुष्टि किए गए कुल मामलों की संख्या अब भी नौ है: महिला को पहले ही गिना जा चुका था, वह कोई नया दसवाँ मामला नहीं थी। 26

21 अक्टूबर की अपनी रिपोर्ट में हमने 20 अक्टूबर तक की जानकारी के आधार पर एक मौत सहित नौ पुष्ट मामलों की खबर दी थी। दूसरी मौत के बाद मौतों का वह आंकड़ा बदल गया है और इलाज करा रहे मरीजों की संख्या आठ से घटकर सात हो गई है। हालांकि, संक्रमण को लेकर स्वास्थ्य मंत्रालय का आकलन अपरिवर्तित है: सभी पुष्ट संक्रमण एक ज्ञात समूह का हिस्सा हैं और समुदाय में संक्रमण फैलने का कोई सबूत नहीं है। 14 15

मुख्य तथ्य

  1. 9पुष्टि किए गए कुल मामले 1526
  2. 2दर्ज मौतें 426
  3. 7इलाज करा रहे मरीज 426

महिला पहले मरीज की निकट संबंधी और सीधे संपर्क में आई थीं; पहले मरीज की भी मौत हो गई थी। उनमें 13 अक्टूबर को लक्षण उभरे और उसी दिन उन्हें भर्ती कराया गया; 16 अक्टूबर को केन्या के तीसरे पुष्ट मामले के रूप में उनके संक्रमण की घोषणा की गई। उनका नाम सार्वजनिक नहीं किया गया है। अधिकारियों ने उनके परिवार को सूचित कर दिया है और उनकी निजता का सम्मान करने का अनुरोध किया है। 26 30

रिश्तेदारों के साथ मिलकर सुरक्षित और सम्मानजनक अंतिम संस्कार की व्यवस्था की जा रही है। प्रशिक्षित दलों को शोक मनाने वालों को संक्रमण से बचाते हुए परिवार की इच्छाओं और मान्यताओं का सम्मान करने का निर्देश दिया गया है। अंतिम संस्कार हो चुका है, ऐसी कोई सत्यापित खबर नहीं है। इबोला से मर चुके व्यक्ति के शरीर के तरल पदार्थों के संपर्क से वायरस फैल सकता है। 15 14

आश्वस्त करने वाला अपडेट, जिसके बाद मौत हुई

22 अक्टूबर तक के 24 घंटों को समेटने वाले मंत्रालय के अपडेट में उस समय इलाज करा रहे सभी आठ मरीजों की हालत स्थिर बताई गई थी और कहा गया था कि वे अच्छी प्रतिक्रिया दे रहे हैं। इसके बाद उनमें से एक की मौत हो गई। उस तारीख का आश्वासन अब बाकी सभी सात मरीजों की मौजूदा स्थिति का आकलन नहीं माना जा सकता; सातों की नई व्यक्तिगत चिकित्सकीय स्थिति का आकलन स्थापित नहीं किया गया है। 16 15

मंत्रालय ने मौत की घोषणा में कहा, “उनका निधन इस दर्दनाक बात की याद दिलाता है कि इबोला एक गंभीर बीमारी है, जो जानलेवा हो सकती है, और मरीजों की हालत बिना किसी चेतावनी के अचानक बदल सकती है।” इस घोषणा को People Daily ने प्रकाशित किया। 15

प्रकोप की शुरुआत एक बाहर से आए संक्रमण से हुई। 40 वर्षीय एक केन्याई व्यक्ति, जो कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में रह रहा था, युगांडा से होते हुए यात्रा कर 3 अक्टूबर को केन्या पहुंचा। एक रिश्तेदार उसे द नैरोबी हॉस्पिटल ले गया, जहां उसकी जांच पॉजिटिव आई और 5 अक्टूबर को उसकी मौत हो गई। दो राष्ट्रीय प्रयोगशालाओं ने बुंडीबुग्यो वायरस की पुष्टि की, जो इस मामले के लिए जिम्मेदार इबोला प्रजाति है। केन्या ने 6 अक्टूबर को मामले की घोषणा की; उसी दिन सुरक्षित अंतिम संस्कार भी हुआ। 4 14

इसके बाद हुए आठ संक्रमणों में परिवार के चार सदस्य और स्वास्थ्य एवं देखभालकर्मी चार लोग शामिल हैं। क्वारंटीन में प्रवेश करने के बाद सभी में लक्षण उभरे। जांचकर्ताओं ने पहले मरीज के साथ उनके संपर्क का समय 3–5 अक्टूबर बताया और पाया कि यह समय क्वारंटीन से पहले संक्रमण होने के अनुरूप था, जो इबोला की दो से 21 दिन की ऊष्मायन अवधि के भीतर है। क्वारंटीन केंद्रों के भीतर संक्रमण फैलने का कोई मामला दर्ज नहीं हुआ है। वहां बीमार पड़ना यह साबित नहीं करता कि किसी ने वहीं वायरस पकड़ा। 14 16

क्वारंटीन के जोखिमों पर अब भी जवाब नहीं

क्वारंटीन के एक केंद्र में हर व्यक्ति को अलग कमरा, शौचालय और स्नानघर उपलब्ध नहीं कराया गया था। 22 अक्टूबर की ब्रीफिंग में स्वास्थ्य महानिदेशक पैट्रिक अमोथ ने कहा कि वहां निगरानी की तारीखें फिर से 19 अक्टूबर से गिनी गई थीं। सहयोग बढ़ाने के लिए कैमरे और डॉक्टरों तथा सामुदायिक नेताओं के साथ दूरस्थ बातचीत शुरू की गई। यह समय फिर से तय करना पर्याप्त पृथक्करण न होने के बाद एहतियाती कदम था, इस बात का निष्कर्ष नहीं कि वहां संक्रमण हुआ था। 21

क्वारंटीन में मौजूद लोगों की कुल संख्या अब भी स्पष्ट नहीं है। अल जज़ीरा ने 23 अक्टूबर को खबर दी कि संपर्क में आए सभी 135 लोगों को क्वारंटीन किया गया था। एसोसिएटेड प्रेस ने अपनी 23 अक्टूबर की खबर में, जिसे द सिएटल टाइम्स ने प्रकाशित किया, इसके बजाय कहा कि 135 संपर्कों की पहचान की गई और 118 को क्वारंटीन में रखा गया। दोनों में से किसी खबर ने इस अंतर का मिलान नहीं किया। 1 4

फ्रांस 24 की 23 अक्टूबर की खबर में 130 लोगों के बड़े समूह का उल्लेख था, जबकि अल जज़ीरा ने 135 बताया था। पहले की एक दिनांकित आधार संख्या उपलब्ध है: WHO ने 16 अक्टूबर को बताया था कि 130 संपर्कों को सूचीबद्ध किया गया और 127 को क्वारंटीन किया गया। 20 अक्टूबर तक WHO ने 135 लोगों का पता लगाकर उन्हें क्वारंटीन किए जाने की जानकारी दी। ये पहले के आंकड़े दिखाते हैं कि सूची बदली थी; वे यह नहीं समझाते कि फ्रांस 24 ने बाद में 130 का आंकड़ा क्यों दिया। 5 1 30 14

स्वास्थ्य मंत्रालय के 22 अक्टूबर के अपडेट में कहा गया कि केन्या और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर सभी 135 संपर्कों का पता लगा लिया गया था और विदेशी स्वास्थ्य अधिकारियों को सूचित कर दिया गया था। विदेश में किसी का पता लगाना और किसी को केन्या के क्वारंटीन केंद्र में रखना अलग-अलग काम हैं। यह फर्क मायने रख सकता है, लेकिन कोई आधिकारिक मिलान यह स्थापित नहीं करता कि इन खास विसंगतियों की वजह दायरे, समय या गलती का अंतर है। 16

पहली बार क्वारंटीन से छोड़े जाने की तारीख को लेकर भी अंतर है। AP की 23 अक्टूबर की खबर में कहा गया कि पात्र संपर्कों को शनिवार, 24 अक्टूबर से छोड़ा जाना शुरू होगा; फ्रांस 24 ने रविवार बताया। स्वास्थ्य मंत्रालय के 22 अक्टूबर के अपडेट में, जिसे द स्टार ने 23 अक्टूबर को प्रकाशित किया, स्पष्ट रूप से रविवार, 25 अक्टूबर की तारीख दी गई थी। Willow Health Media ने 24 अक्टूबर को इस तारीख की पुष्टि की। रविवार की तारीख को ज्यादा समर्थन मिलता है, लेकिन छोड़े जाने की प्रक्रिया पूरी होने की पुष्टि नहीं हुई है। 4 5 16 21

यह योजना पात्र लोगों के शुरुआती समूह पर लागू होती है, क्वारंटीन में मौजूद हर व्यक्ति या पुष्टि किए गए मरीजों पर नहीं। संपर्कों को अपने आखिरी संभावित संपर्क के बाद लक्षण-मुक्त 21 दिन पूरे करने होंगे; चिकित्सकीय दिशानिर्देशों में छुट्टी से पहले निगेटिव जांच भी जरूरी है। नए संपर्क का संदेह होने पर यह अवधि फिर से शुरू हो सकती है। लक्षण विकसित होने वाले किसी भी व्यक्ति को अलग रखकर जांच की जाती है; नतीजा पॉजिटिव आने पर छुट्टी देने के बजाय इलाज किया जाता है। 21

पुष्टि की गई बीमारी से उबरने के बाद छुट्टी के नियम और सख्त हैं। लक्षण खत्म होने और इलाज पूरा होने पर, बताए गए प्रोटोकॉल के मुताबिक लक्षण-मुक्त तीन दिन बाद रक्त जांच की जाती है और नतीजा निगेटिव होने पर तीन दिन बाद फिर जांच होती है। दो निगेटिव नतीजे जरूरी हैं। संक्रमण से उबर रहे स्वास्थ्यकर्मियों को वार्ड में लौटने से पहले यह मानक पूरा करना होगा। 21

देखभाल, सतर्कता और घर लौटने का स्वागत

बुंडीबुग्यो इबोला के लिए कोई लाइसेंस-प्राप्त टीका या प्रभावी सिद्ध विशिष्ट उपचार नहीं है। सहायक देखभाल—उल्टी और दस्त से खोए तरल पदार्थों की भरपाई, लक्षणों का उपचार और जटिलताओं का प्रबंधन—अब भी बुनियादी है। चिकित्सकों ने मोनोक्लोनल एंटीबॉडी और एंटीवायरल रेमडेसिविर का भी इस्तेमाल किया है, लेकिन इस वायरस के खिलाफ उनकी प्रभावशीलता और सुरक्षा अनिश्चित है; रेमडेसिविर के पक्ष में सबूत और कमजोर हैं। संभावित सुरक्षा की जांच के लिए 23 अक्टूबर को कांगो में शुरू हुआ टीका परीक्षण अब भी जारी है। 14 21

निगरानी से, उसकी निर्धारित समयसीमा के भीतर, कुछ आश्वासन मिलता है। 22 अक्टूबर तक के 24 घंटों में चेतावनी के सभी 14 नमूनों की जांच निगेटिव आई। तब तक 709,093 यात्रियों की जांच की जा चुकी थी और पांच प्रयोगशालाओं ने 461 नमूनों की जांच की थी। ये संचयी गतिविधियां मई में शुरू हुई क्षेत्रीय तैयारियों से जुड़ी हैं, सिर्फ केन्या में पहले निदान से नहीं। जांच में ऐसा संक्रमित यात्री छूट सकता है जिसमें अभी लक्षण शुरू न हुए हों। 16 14 21

तैयारी और सुरक्षित देखभाल एक-दूसरे की जगह नहीं ले सकतीं। मई में क्षेत्रीय प्रतिक्रिया की शुरुआत में हुई आंतरिक समीक्षा में संपर्क-अनुसरण को 100 प्रतिशत, लेकिन संक्रमण रोकथाम और नियंत्रण को 25 प्रतिशत तथा मरीज प्रबंधन को 36 प्रतिशत अंक मिले। ये तैयारी के ऐतिहासिक अंक हैं, मौजूदा प्रदर्शन के माप नहीं और न ही इस बात का सबूत कि संक्रमित चार स्वास्थ्य एवं देखभालकर्मियों को इबोला कैसे हुआ। उपलब्ध साक्ष्य हर संक्रमण के पीछे किसी खास चूक की पहचान नहीं करते। 21

इबोला किसी बीमार या मृत व्यक्ति के रक्त या शरीर के अन्य तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से और बिस्तर जैसी दूषित वस्तुओं के जरिए फैलता है। यह हवा से नहीं फैलता, मच्छर इसे नहीं फैलाते और क्वारंटीन केंद्र के पास रहने से किसी को संक्रमण का खतरा नहीं होता। लक्षण शुरू होने से पहले लोग इसे दूसरों तक नहीं फैलाते। 14 21

शुरुआती लक्षण मलेरिया जैसे हो सकते हैं: बुखार, कमजोरी, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द और गले में खराश। रक्तस्राव हर मरीज में नहीं होता और अक्सर बाद में होता है; जांच कराने से पहले इसका इंतजार नहीं करना चाहिए। केन्या की नि:शुल्क स्वास्थ्य हेल्पलाइन 719 है और Jali WhatsApp सेवा का नंबर 0700 719 719 है। अधिकारी बीमार लोगों के शरीर के तरल पदार्थों से बचने, इबोला से संदिग्ध मौतों को प्रशिक्षित दलों के हवाले करने और साबुन-पानी से हाथ धोने की सलाह देते हैं। 30 15

केन्या में यात्रा, व्यापार और सार्वजनिक सभाएं जारी हैं। रिहाई का इंतजार कर रहे संपर्कों के लिए तत्काल चुनौती ज्यादा निजी है: दिहाड़ी आय का नुकसान, चिंतित नियोक्ता और बच्चों से बिछड़ना। संक्रामक रोग विशेषज्ञ लोइस अचिएंग ओम्बाजो ने Willow Health Media से कहा कि क्वारंटीन से छुट्टी पाने वाले लोगों को “यह बीमारी नहीं हुई है और छुट्टी के समय उन्हें यह बीमारी नहीं है।” पात्र संपर्कों का घर लौटने पर स्वागत करना प्रतिक्रिया में ढील देना नहीं है। सुरक्षित निगरानी पूरी करने का मकसद यही संभव बनाना है। 16 21

जैसा प्रसारित हुआ 36 पंक्तियाँ
  1. Ebola has killed a second person in Kenya, leaving seven patients in treatment.
  2. On October 21, we reported nine confirmed cases, including one death. The total remains nine, but two patients have now died. The woman who died was already included in that total.
  3. The health ministry says all infections still belong to one known cluster, with no evidence of community spread. The unresolved issue is whether everyone still being monitored can complete quarantine safely.
  4. The woman received care in Nairobi, and the seven remaining patients are being treated at two isolation facilities. Kenya is managing its first recorded Ebola outbreak, caused by the Bundibugyo virus.
  5. A single imported infection links the nine confirmed cases. The first patient was a 40-year-old Kenyan man who had been living in the Democratic Republic of the Congo. He travelled through Uganda and arrived in Kenya on October 3.
  6. A relative drove him to The Nairobi Hospital. He tested positive on October 5 and died that day. Two national laboratories confirmed the finding. Kenya announced the case on October 6, when a safe burial also took place.
  7. The second person to die was a 65-year-old woman, a close relative and direct contact of that first patient. She developed symptoms in quarantine on October 13 and entered an infectious disease unit the same day.
  8. Her infection was announced on October 16 as Kenya's third confirmed case. She received supportive care for ten days before dying early on the evening of October 23. Her family has been informed, and authorities have asked for privacy.
  9. The ministry is arranging a safe and dignified burial with her relatives. Trained teams are to respect the family's wishes and beliefs while protecting mourners from infection. Contact with the body of someone who died from Ebola can transmit the virus.
  10. The death followed a reassuring clinical update. In the 24 hours to October 22, the ministry described all eight patients then in treatment as stable and responding well. One subsequently died, so that earlier description can't describe everyone's condition today.
  11. The ministry warned that patients can deteriorate suddenly. Early admission and supportive care improve the chance of survival, but they couldn't guarantee this woman's recovery.
  12. The eight subsequent infections include four family members and four health and care workers. All eight developed symptoms after entering quarantine. Investigators linked their exposure to contact with the first patient between October 3 and October 5.
  13. The ministry says that timing fits Ebola's incubation period, and investigators haven't traced an infection to transmission inside quarantine. Symptoms can appear two to 21 days after exposure. People don't transmit Ebola before symptoms begin.
  14. One quarantine site failed to provide a separate room, toilet and shower for each person. Officials reset monitoring dates there to October 19 as a precaution. That extended monitoring for some people beyond the first group's planned release.
  15. Cameras and remote discussions with doctors and community leaders were introduced to improve cooperation. The separation problem required action, even though investigators hadn't found transmission there. Monitoring people safely takes more than finding their names on a contact list.
  16. Authorities identified about 135 contacts. But the quarantine figures differ, with 135 in one account and 118 in another. A separate account describes a wider group of 130. Nobody has explained how those figures fit together.
  17. The ministry's October 22 update said all 135 contacts had been traced within Kenya and abroad. Foreign health authorities were notified. Finding someone overseas and housing someone in Kenyan quarantine are different tasks, but that alone doesn't explain the conflicting totals.
  18. On October 16, the contact list contained 130 people, with 127 in quarantine. By October 20, it had grown to 135. Those older figures show the list changed, but don't explain the later use of 130.
  19. The first release date also differs between Saturday, October 24, and Sunday, October 25. The ministry's dated plan specifies Sunday, and later reporting continues to give that date. A completed release hasn't yet been confirmed.
  20. The plan covers an initial eligible group. Each person's release depends on when their own last possible exposure happened.
  21. Contacts must complete 21 days after their last exposure without symptoms. The clinical guidance also calls for a negative test before discharge. Anyone who develops symptoms is isolated and tested. A positive result means treatment.
  22. Patients recovering from confirmed Ebola face stricter clearance. After symptoms resolve and treatment ends, they have a blood test following three symptom-free days. If it's negative, another follows three days later. They need two negative results. Health workers meet that standard before returning to wards.
  23. There is no licensed vaccine or proven specific treatment for Bundibugyo Ebola. Supportive care replaces fluids lost through vomiting and diarrhoea, treats fever and nausea, and manages complications. Clinicians have also used experimental medicines for confirmed patients.
  24. Those include monoclonal antibodies, lab-made proteins that bind to the virus, and the antiviral remdesivir. Their effectiveness and safety against this virus remain uncertain, with weaker evidence for remdesivir. A vaccine trial launched in Congo on October 23 is still testing possible protection.
  25. Ebola spreads through direct contact with a sick or deceased person's blood or other body fluids. Contaminated bedding and clothing can also transmit it. Household caregivers, health workers and people handling bodies need protection against those exposures.
  26. The virus isn't airborne, mosquitoes don't spread it, and living near a quarantine centre doesn't expose someone. Early symptoms can resemble malaria or other common illnesses. Fever, weakness, muscle pain, headache and sore throat can come before vomiting, diarrhoea or organ problems.
  27. Bleeding doesn't happen in every case and often comes later. People shouldn't wait for it before seeking assessment. Kenya's free health hotline is 719, and the Jali WhatsApp service is 0700 719 719.
  28. The ministry advises avoiding sick people's blood and body fluids, leaving suspected Ebola deaths to trained teams, and washing hands with soap and water. Patients should disclose travel and exposure histories promptly so staff can protect themselves while providing care.
  29. All 14 alert samples tested negative in the 24 hours to October 22. By then, 709,093 travellers had been screened, including 3,107 that day. Five laboratories had tested 461 samples.
  30. Those cumulative activities extend back to preparations for the regional outbreak in May. Screening can miss someone whose symptoms haven't started. The regional danger remains substantial. By October 20, Congo had recorded 9,704 confirmed cases and 4,687 deaths.
  31. An internal review at the response's start in May scored overall readiness at 66 percent. Contact tracing scored 100 percent, infection control 25, and case management 36. Points of entry scored 60 percent and logistics 49.
  32. Those historical scores describe preparedness then. Nearly 5,000 health workers had been trained by the October 17 account. Supplies worth about 70,000 US dollars included protective equipment, tests and infrared thermometers. More than 40 health workers had also been quarantined during the response.
  33. Connectivity problems affected the Malaba, Lwakhakha and Suam crossings. Reliable communications, protective equipment and trained staff are needed alongside screening. Four health and care workers became infected, but investigators haven't identified a specific lapse behind each infection.
  34. Kenya continues to allow travel, trade and public gatherings. The World Health Organization also advises against border closures or trade restrictions. Within Kenya, investigators still link all confirmed infections to the first patient, while monitoring continues for possible illness among contacts.
  35. Some contacts have lost casual income, faced anxious employers and been separated from their children. Infectious-disease specialist Loice Achieng Ombajo says people cleared from quarantine haven't had Ebola and don't have it when they leave.
  36. The ministry is asking employers and communities to welcome eligible contacts home. Their monitoring ends only after they meet the release requirements. Seven confirmed patients remain in treatment, and other contacts must continue monitoring until their own exposure periods are complete.

स्रोत

32 स्रोत24 मीडिया संस्थान1 वीडियो2 एजेंसी कॉपी

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