Ebola breitet sich auf 60 Zonen aus – Impfstoff-Passung infrage gestellt

Die beiden neu betroffenen Zonen sind Biena und Manguredjipa, beide in der Provinz Nord-Kivu⁠2⁠4⁠11. Damit stieg die Gesamtzahl der betroffenen Gesundheitszonen auf 60, wie aus der von Associated Press und PBS veröffentlichten Regierungsbilanz hervorgeht⁠2⁠4. Srpske Novine meldete unter Berufung auf dieselben Regierungszahlen ebenfalls 60 Gesundheitszonen und 2,786 Todesfälle, während die Impfungen anliefen⁠11. Die Geografie ist bedeutsam, denn Nord-Kivu grenzt an Ituri und weitere östliche Provinzen, in denen Menschen ständig unterwegs sind, der Zugang zur Gesundheitsversorgung ungleich ist und sich Eindämmungsgrenzen nur schwer aufrechterhalten lassen.

Das Ausmaß lässt sich nur schwer erfassen, bis man es auf einer Karte sieht. Die Irish Times berichtete, das betroffene Gebiet umfasse inzwischen eine Fläche, die größer sei als Frankreich; die Bedingungen an vorderster Front seien brutal⁠8. Die Washington Post berichtete, der Ausbruch drohe zum schlimmsten der Geschichte zu werden; die Reaktion werde durch einen gravierenden Finanzierungsmangel und weitverbreitete Fehlinformationen erschwert⁠6. Diese beiden Beobachtungen erklären vieles von dem, was folgt: Ein Erreger breitet sich schneller aus als die finanziellen Mittel, das Personal und das Vertrauen der Öffentlichkeit, die zu seiner Eindämmung nötig sind.

Das zentrale medizinische Problem ist eine fehlende Übereinstimmung. Der Kongo hat mit dem Einsatz von Ervebo begonnen, dem einzigen zugelassenen Ebola-Impfstoff. Dieser Impfstoff ist jedoch ausschließlich für den Zaire-Stamm zugelassen, während der aktuelle Ausbruch durch den Bundibugyo-Stamm verursacht wird⁠3⁠5. Al Jazeera wies in seinem Bericht über den Beginn der Impfungen ausdrücklich darauf hin, dass die Wirksamkeit des Impfstoffs gegen den Bundibugyo-Stamm nicht nachgewiesen wurde⁠3. Science Nigeria berichtete, dass der Zaire-Impfstoff im Rahmen einer Compassionate-Use-Anwendung bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und an vorderster Front gegen den Bundibugyo-Stamm eingesetzt werde⁠5. Klinische Studien zur Entwicklung eines zugelassenen Impfstoffs gegen die Bundibugyo-Variante laufen⁠9.

Compassionate Use ist der regulatorische Begriff für ein Vorgehen, bei dem man handelt, ohne Gewissheit abzuwarten. Der Gesundheitsminister des Kongo, Roger Kamba, verabreichte laut einer AP-Bildunterschrift zum Auftakt am Donnerstag, dem 27. Aug. 2026, in Kisangani einem Beschäftigten im Gesundheitswesen einen Ebola-Impfstoff⁠2. Prof. Placide Mbala, außerordentlicher Professor an der Universität Kinshasa und Leiter ihrer Abteilung für Epidemiologie und globale Gesundheit, kündigte laut Science Nigeria in seinem Bericht über Mbalas Äußerungen den Beginn der Compassionate-Use-Anwendung an⁠5. Die Wahl Kisanganis und die Konzentration auf Gesundheitspersonal folgen einer vertrauten Logik der Ebola-Bekämpfung: Man schützt zuerst diejenigen, die dem Virus am ehesten ausgesetzt sind, auch wenn die Wirksamkeit gegen den zirkulierenden Stamm noch nicht nachgewiesen ist.

Diese Zahlen von Ende August blieben nicht lange unverändert. Am 31. Aug. meldeten die Behörden mehr als 6,000 bestätigte Ebola-Fälle und nahezu 3,000 Todesfälle⁠9. Am 2. Sept. zeigten Regierungszahlen, dass der Ausbruch mehr als 3,000 Menschenleben gefordert hatte⁠10. Die Berichte weisen in dieselbe Richtung: nach oben, und zwar schnell. Al Jazeeras Bilanz von 2,786 Todesfällen bei 5,795 bestätigten Fällen seit Mai⁠3 und die Bilanz von Srpske Novine mit 60 Gesundheitszonen und 2,786 Todesfällen⁠11 beschreiben im Wesentlichen denselben Zeitpunkt. Die Abweichung um einen Fall in den veröffentlichten Fallzahlen spiegelt wider, wie schnell sich offizielle Zahlen während einer wachsenden Epidemie ändern.

Noch ist nicht bekannt, ob das nun verabreichte Mittel diesen Verlauf abflachen wird. Die Anwendung von Ervebo im Rahmen des Compassionate Use bei Beschäftigten im Gesundheitswesen und an vorderster Front⁠5 bietet wichtigem Personal möglichen Schutz, beantwortet aber nicht die wissenschaftliche Frage. Studien zur Entwicklung eines zugelassenen Bundibugyo-Impfstoffs laufen⁠9; ihre Ergebnisse werden darüber entscheiden, ob der Kongo und seine Partner über einen passenden Impfstoff verfügen oder weiter mit einem improvisieren müssen, der für ein anderes Virus entwickelt wurde.