コンゴ民主共和国のエボラ感染者4,000人超、5州に拡大

4,053。これが、コンゴ東部の緊急事態を歴史的な規模に変えた確定数だ。2026年8月5日時点で、5州の53保健区にわたりエボラ感染者4,053人、死者1,850人が確認されている。^{4 11} 言い換えれば、確定患者のほぼ2人に1人が死亡しており、致死率は約45.7%に上る。感染者数は今も毎日数十人単位で増え続けている。^{4 11}

今回の流行を異例のものにしているのは、その規模だ。現在、世界で2番目に大きなエボラ流行であり、記録上、最も速く拡大しているとされる。^{2 9} 公式宣言は2026年5月15日に出されたが、その時にはすでにウイルスは手続きに先行していた。⁹ 保健当局者や支援活動従事者によると、イツリ州が震源地として特定される何カ月も前からエボラが広がっていた可能性が高く、最初の感染者は2月にさかのぼる可能性がある。^{3 9}

先行した感染拡大が、現在の地理的広がりを説明する。イツリ州は累計感染者の86.9%を占め、依然として主な震源地だが、流行はもはやイツリ州だけの問題ではない。⁴ 新たに影響を受けた2つの保健区は、オー＝ウエレ州のゴンバリとツォポ州のバフワセンデで、5月以降着実に拡大してきた流行の範囲は5州に広がった。⁴ フランスの放送局RFIも、5州に広がり、ウイルスが首都に到達する懸念が強まっていると報じた。⁶

確定数は、流行の実態をほぼ確実に過小評価している。世界保健機関（WHO）は、実際の感染者数は3～4倍の11,500～15,300人に上る可能性があり、その55～60%が把握されていないと推定する。⁹ WHOのモデルを引用したフォーブスは、コンゴではエボラ感染者の半数にも満たない数しか確認できていないと報じた。この隔たりにより、接触者追跡、隔離、ワクチン接種は、公式の推移が示すよりはるかに大きな流行を追いかけることになる。⁹

WHOのテドロス・アダノム事務局長は8月5日水曜日、流行は対策を上回る速さで拡大していると述べ、警鐘を鳴らした。^{7 6} アルジャジーラによると、WHOは大規模に拡充した対応の一環として、エルベボワクチンの臨床試験も求めた。² 理屈は明快だ。感染者の半数以上を見逃しているなら、4,000人の感染を想定して用意した病床、人員、ワクチンでは、常に足りない。

見逃しの一因は、生物学的特性と診断にあった。イツリ州ブニアを拠点とする国際救援委員会のヘザー・カーは、今回の流行はブンディブギョ株なのに、初期検査ではザイール株が対象とされ、認識が遅れたとフランス24に語った。³ エボラの症状はマラリアと非常によく似ているともカーは指摘した。マラリアが流行する東部では、検査対象の株を取り違えたことで、警戒すべき発熱が当初、別の病気と判断された。³

カーは現在のペースを深刻な表現で語り、対応にあたる人々はほぼ毎日、100人近い感染者を確認していると述べた。³ フランス24の報道は、エボラ治療センターが満床に近づき、隔離が必要な感染疑い例によって、病床が底をつく危険にシステムがさらされているとも警告した。³ これが急速に広がるフィロウイルスの計算だ。1日あたり約100人の新規感染が確認されれば、新たな収容能力が同じ速さで整わない限り、固定数の隔離病床は数週間以内にどこも逼迫する。

2026年8月6日、コンゴ当局はキンシャサ近郊で河川船を止め、上流で下船した乗客がエボラ疑いで死亡したことを受け、乗客300人以上を検査した。¹⁰ この出来事により、ウイルスを乗せた河川交通が人口2,000万人を超える巨大都市に到達するという漠然とした懸念は、コンゴ川流域での検査、接触者追跡、衛生管理という具体的な訓練の場となった。

河川交通をめぐる懸念に、さらなる負担が重なった。8月初めの時点ですでに約1,700人が死亡しており、その数は数日のうちに1,850人に増えた。^{8 4 11} 一方、イツリ州の最前線で働く医療従事者は賃金をめぐってストライキに入り、医療へのアクセスが最も重要となるまさにその時に、利用しにくい状況が悪化している。⁷ ストライキは病棟を閉鎖するだけではない。エボラ対策が依存するトリアージ、安全な埋葬、検体の輸送、地域社会の信頼という一連のつながりを断ち切る。

事実が示すのは謎ではなく、対応との不釣り合いだ。マラリアに似た症状を示すブンディブギョ株のウイルスが何カ月も見逃され、異なる株を想定して構築された監視システムにぶつかった末、5州にわたって同システムを追い越した。^{3 4 9} 対応には今、3つの困難な課題が同時に求められている。流行のうち未把握の半数を見つけること、発見にあたる従事者を配置し賃金を払うこと、そして河川と道路のネットワークを通じてウイルスがキンシャサに運ばれるのを防ぐことだ。^{9 7 10}