أُنجِذت أمهات من فيضانات نيبال، لكنهن يواجهن حالة طوارئ أخرى

لدى كالبانا نيپالي خطة للولادة، لكن ليس لديها خطة للخروج من الظروف التي تنتظرها بعدها. ومن المتوقع أن تضع مولودها الأول في نوفمبر. وهي تتوقع أن تلد في مركز نوواكوت الصحي، ثم تعود إلى قاعة ينام على أرضيتها نحو 80 نازحًا. وبعد أكثر من شهر على فيضانات نيبال في 26 أغسطس، لن يحل الوصول إلى منشأة للولادة سوى جزء من حالتها الطارئة. ¹

تُظهر إفادة الناجية التي نشرتها صحيفة الغارديان في 30 سبتمبر، وكتبتها جيغياشا ميشرا، ما أنجزته عمليات الإنقاذ للأمهات وما لم تنجزه. وإلى جانب تقارير أممية مؤرخة عن الاستجابة، توثق الإفادة خدمات عاملة وعمليات إجلاء فردية ووصول إمدادات إلى النساء. لكنها لا تثبت أن كل حمل عالي الخطورة يتوفر له النقل، أو أن الأم التي تغادر المستشفى لديها مكان آمن للتعافي مع مولودها الجديد. ^{1 9 38}

هذه تقديرات للتخطيط، وليست إحصاءً للنساء اللاتي جرى تحديد هوياتهن أو عددًا للمضاعفات المرصودة. ويتوقع تقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان للفترة من 4 إلى 9 سبتمبر نحو 750 حالة احتياج إلى رعاية طارئة في التوليد أو لحديثي الولادة خلال الأشهر الثلاثة المقبلة. وهذا يحل محل توقع سابق بنحو 250 حالة؛ ولا ينبغي جمع الرقمين. ^{9 36}

كانت بوجا باريال، 21 عامًا، في مستشفى تريشولي لأن موعد تطعيم ابنتها ريدهيكا، البالغة ثلاثة أشهر، وفحصها الروتيني بعد الولادة قد حان. وغادرت منزلها المستأجر في سوق تريشولي عند الساعة 7:30 صباحًا يوم 26 أغسطس. ويشير تقديرها التقريبي إلى أن حيها دُمر بعد نحو 90 دقيقة. وقد أبقاهما الموعد بعيدتين عن المنزل عندما وصل الفيضان. ¹

لكن المستشفى أصبح مكانًا آخر تعذر عليهما مغادرته. فقد علق نحو 50 مريضًا، بينهم خمسة مواليد جدد، إلى جانب العاملين الطبيين، لمدة ثلاثة أيام. وصعدوا إلى السطح في النهار لمراقبة المروحيات، وعادوا إلى الأجنحة ليلًا. ولم تنم باريال إلا قليلًا. ¹

وقالت للغارديان إنها لم تجد ما تنظف به ملابس ريدهيكا المتسخة، وإن الجوع قلل إدرار الحليب لديها. وأجلت مروحية تابعة للجيش المجموعة في اليوم الرابع. وبعد إنقاذ ريدهيكا، شُخصت إصابتها بالتهاب رئوي؛ ولم تتأكد تفاصيل علاجها أو تعافيها لاحقًا. ويُذكر أن الأم وابنتها تقيمان في مركز لاميباغايشا للإيواء المؤقت في بيدور، مع نحو 125 شخصًا يتقاسمون 25 خيمة. ¹

فقدت باريال كل شيء في منزلها المستأجر. وتقول الغارديان إن ظروفها تجعلها غير مؤهلة للحصول على تعويض حكومي، وليس إن كل المستأجرين مستبعدون قانونًا. والعودة إلى منزل والديها ليست سوى احتمال، ويتوقف ذلك على إعادة إسكانهما أيضًا. فالنجاة من المياه لم تُعد إليها منزلًا. ¹

كانت كالبانا، البالغة 23 عامًا، في شهرها السابع من الحمل عندما ضرب الفيضان منطقة راسوا. واتصل بها زوجها، الذي كان يعمل في نفق للطاقة الكهرومائية، بعد الساعة 8:30 صباحًا بقليل وطلب منها التوجه إلى أرض مرتفعة. وفرّ هو قرب مدخل النفق. وسارت صعودًا، ثم أُغمي عليها، وكان الشيء التالي الذي تتذكره أنها في مروحية مع 10 أشخاص آخرين. ¹

قالت: «أوصاني طبيبي بشدة أن آكل كل أربع ساعات. لا أعرف إن كان الطبيب قد نجا من الفيضان أم لا». هذا الغموض جزء من رواية كالبانا. فالطبيب لم يُذكر اسمه، ولم يتأكد بقاؤه أو وفاته. وفي القاعة المشتركة التي تقيم فيها، ينام الرجال والنساء والأطفال معًا على الحصر والفُرُش؛ والمرحاض غير منفصل بحسب الجنس، وتقول إن هناك دائمًا طابورًا. ¹

هربت رينوكا نيپالي، 27 عامًا، وهي تحمل ابنتها البالغة من العمر ثمانية أشهر، وتمسك بيد ابنها البالغ 12 عامًا. وأصيب ابنها برضوض أثناء فرارهم. ولم تتمكن صديقة لها، كانت في مرحلة متقدمة من الحمل، من مواكبتهم؛ وتتذكر رينوكا أن الفيضان ابتلعها وهي تحاول الإمساك بشيء تتشبث به. هذه رواية ناجية، وليست تأكيدًا مستقلًا على العثور على جثمانها أو تحديد هويتها رسميًا. وترتدي رينوكا وأطفالها الآن ملابس تبرع بها الناس في الملجأ نفسه الذي تقيم فيه باريال. ¹

حذرت ليلا بيترز ياهيا، المنسقة المقيمة للأمم المتحدة في نيبال، من احتمال تعرض النساء الحوامل والمرضعات لمخاطر أكبر من الصدمات النفسية والذهول واكتئاب ما بعد الولادة بعد تجارب كهذه. وهذا تحذير بشأن المخاطر، وليس تشخيصًا لهؤلاء النساء. ومع ذلك، توضح رواياتهن الأسس العملية لهذا التحذير: الجوع والخوف وتعطل رعاية الرضع وفقدان السكن والغموض بشأن أشخاص كن يعتمدن عليهم. ¹

قالت أديتي أريال، محللة الاتصالات في صندوق الأمم المتحدة للسكان، لصحيفة الغارديان إن 550 امرأة متضررة كان من المقرر أن يلدن «الشهر المقبل». وبما أن النشر كان في 30 سبتمبر، فالمقصود أكتوبر، لكن تاريخ المقابلة لم يُذكر على نحو مستقل، ولا يوجد جدول منشور مطابق من صندوق الأمم المتحدة للسكان يثبت أن التقدير أُعيد احتسابه خصيصًا لشهر أكتوبر. وهذا ليس عددًا للمواعيد المؤكدة أو أماكن الولادة المتاحة. ¹

تصف المادة إسناد النساء الحوامل في الملاجئ إلى أقرب مركز صحي عامل بحسب موعد الولادة المقدّر، ونقل حالات الحمل المعقدة أو العالية الخطورة جوًا إلى مستشفى للولادة في كاتماندو قبل أسبوع من موعد الولادة. ولم يثبت وجود بروتوكول تشغيلي شامل مطابق لذلك. والترتيب الموصوف لا يثبت أن كل امرأة مؤهلة تلقت رحلة جوية أو ستتلقاها. ¹

هناك توثيق لخدمات قُدمت إلى أفراد. فقد ذكرت صحيفة بيبولز ريفيو في 6 سبتمبر أن تسع نساء وضعن مواليدهن في مستشفى تريشولي منذ الفيضان؛ وأُحيلت أربع مريضات في قسم الولادة إلى أماكن أخرى، اثنتان بمروحية للجيش واثنتان بسيارة إسعاف. وسجل تقرير صحيفة راتوباتي في 6 سبتمبر إحالة 17 مريضًا إلى مستشفى باروباكار للأمومة والنساء في كاتماندو، وخروج 13 امرأة حاملًا أو بعد الولادة، وليس خروج 17 امرأة. ووُصفت حالة المريضات المتبقيات بأنها مستقرة. ^{41 138}

ويظل الوصول مشكلة منفصلة عن قدرة المستشفيات. فقد أوردت صحيفة كانتبيور في تقرير بتاريخ 27 سبتمبر أن نساء حوامل في منطقة أماشودينغمو المتضررة من الفيضان لم يتمكنّ من إجراء فحوصات ما قبل الولادة بسبب انقطاع الطرق. ولا تكون خطة الولادة مفيدة إلا بقدر سلامة الصلة بين المرأة والمنشأة الصحية. ⁵⁵

يصف تقرير صندوق الأمم المتحدة للسكان للفترة من 28 أغسطس إلى 3 سبتمبر وحدتين متنقلتين تعملان عبر منظمة ماري ستوبس إنترناشونال. ووصل فريق في نوواكوت، مؤلف من طبيب وثلاث ممرضات، إلى 146 شخصًا بخدمات شملت رعاية ما قبل الولادة وما بعدها، وتنظيم الأسرة، والدعم النفسي والاجتماعي، والإحالات المتعلقة بالحمل عالي الخطورة. وأحصت لقطة الفترة من 4 إلى 9 سبتمبر وصول الخدمات إلى 472 شخصًا، بينهم 356 امرأة وفتاة، بعد توسيع نطاق العمل ليشمل بيدور وكيسبانغ في تسعة مواقع. ^{36 9}

ذكرت مادة لصندوق الأمم المتحدة للسكان نُشرت في 25 سبتمبر أن الخدمات المتنقلة وصلت إلى أكثر من 900 شخص بحلول منتصف سبتمبر، من دون تحديد الموعد الفاصل بدقة. ولا ينبغي جمع هذه اللقطات المتداخلة للاستجابة. فهي تقيس الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية والعنف القائم على النوع الاجتماعي، لا عدد حالات الحمل المقدرة التي تلقت الرعاية. ³⁸

يسجل تقرير الفترة من 4 إلى 9 سبتمبر أيضًا إرسال 2,800 حقيبة للكرامة ومستلزمات للمراهقين، وإنشاء أربعة أماكن ملائمة للنساء. وتصف تقارير لاحقة لصندوق الأمم المتحدة للسكان تقديم الإمدادات، وتقول إن هذه الأماكن توفر المعلومات والدعم النفسي والاجتماعي والإحالات. ولا يؤكد الإرسال وصول المواد إلى كل مستفيدة مستهدفة؛ فهذه المساعدة مهمة، لكنها لا تثبت استعادة السكن أو شمول الرعاية الكاملة للأمومة. ^{9 38}

في 31 أغسطس، أفادت هي داي نيوز بوفاة 919 شخصًا في نيبال والتبت وفقدان 4,793 شخصًا. وفي 5 سبتمبر، أوردنا حصيلة نيبال البالغة 1,331 وفاة مؤكدة وأكثر من 5,000 مفقود. كانت تلك مراحل مؤرخة من الكارثة، بنطاقين جغرافيين مختلفين، وليست أرقامًا ينبغي عرضها على أنها حصيلة راهنة.

أحدث حزمة حكومية أمكن التحقق منها بالكامل لهذا التقرير مؤرخة في 26 سبتمبر: 1,453 وفاة في نيبال و5,285 مفقودًا، وفق أرقام الهيئة الوطنية للحد من مخاطر الكوارث وإدارتها التي نقلتها وكالة برس ترست أوف إنديا ونشرتها إنديا توداي. ولم يكن قد جرى التعرف إلا على 112 ضحية وتسليم جثامينهم. وأحصت الحزمة إنقاذ 13,795 شخصًا ووجود 1,113 شخصًا في 21 مركزًا للإيواء المؤقت؛ وهذا العدد الأخير لا يشمل جميع النازحين. ²⁹

أما مادة الغارديان المنشورة في 30 سبتمبر، فتقرب تقييمًا لليونيسف بتاريخ 22 سبتمبر إلى أكثر من 1,400 وفاة وأكثر من 5,700 مفقود. وقد تجاوزت حزمة 26 سبتمبر هذا العدد الأقدم للمفقودين، ولم يصبح أحدث لمجرد نشر المادة في ذلك التاريخ. ولا تثبت مراجعة قوائم المفقودين وتنقيحها ما إذا كان كل شخص حُذف من القائمة قد عُثر عليه حيًا أو تأكدت وفاته. ^{1 34 29}

ويشكل عدد المستفيدين الذي تعتمده اليونيسف في تخطيط المساعدات مقياسًا مختلفًا: 84,270 شخصًا، بينهم 32,021 طفلًا، في 17 بلدية ضمن ست مقاطعات نيبالية. ولا يمثل هذا إجمالي السكان المتضررين، كما أنه لا يحدد تاريخًا سيتوقف فيه الاحتياج إلى الدعم. وعلى الرغم من امتداد الكارثة إلى التبت، فإن أرقام الأمومة والمساعدات الواردة هنا تخص نيبال. ³⁴

بدأ الدمار بانهيار جليدي وصخري من كتلة لانغتانغ ليرونغ، تحول إلى تدفق حطام عبر منظومة نهري بهوتي كوشي وتريشولي. وقد حُددت الإشارة الزلزالية بقوة 5.2 على أنها ناجمة عن الانهيار نفسه، لا دليلًا على زلزال تكتوني تسبب فيه. وما زالت الطرق والجسور المدمرة على امتداد الممر النهري جزءًا من حالة الطوارئ المتعلقة بالأمومة: فلا يمكن التعويل على الرعاية حين ينقطع الطريق المؤدي إليها. ²⁴