الكونغو تفتتح أكبر مركز للإيبولا مع اقتراب التفشي القياسي من 4,000 حالة

توفي أكثر من 1,700 شخص ¹¹. وهذا هو الرقم الأهم في جمهورية الكونغو الديمقراطية هذا الأسبوع، ويجب قياس كل ما يجري بناؤه والتعهد به والتحذير منه على أساسه. تتركز الوفيات في الشرق، ولا يزال عددها يرتفع، والاستجابة التي تتكشف الآن في بونيا محاولة للحاق بأزمة سبقت بالفعل الآليات المعتادة لاحتوائها.

بحلول أوائل أغسطس، اقتربت الحالات المؤكدة من 4,000 ¹⁰، ووُصف تفشي المرض بأنه ماضٍ لتجاوز 4,000 حالة خلال الأسبوع ⁸. أُعلن رسميًا عن التفشي في مايو ⁸، ووُصف بأنه الأسرع انتشارًا على الإطلاق منذ الإعلان الرسمي عنه في مايو ⁸. وهو أكبر تفشٍ للإيبولا على الإطلاق في جمهورية الكونغو الديمقراطية ²⁴، وثاني أكبر وباء في العالم بعد تفشي المرض في غرب أفريقيا بين 2014-16 ⁸.

يوضح هذان التصنيفان معًا سبب الاستعجال في كينشاسا وجنيف. فكون التفشي الأكبر في تاريخ البلاد يعني أنه تجاوز كل ما شهدته الكونغو من قبل. وكونه ثاني أكبر تفشٍ في تاريخ العالم يعني أن تفشي غرب أفريقيا وحده، وهو الوباء الذي أعاد تشكيل قواعد الطوارئ الصحية العالمية، يفوقه حجمًا ⁸. وبالنسبة إلى بلد خاض جولات متكررة من معارك الإيبولا منذ اكتشاف الفيروس لأول مرة على أراضيه، فإن تجاوز هذا التفشي جميع ما سبقه يمثل قطيعة لا تكرارًا.

الإجابة الملموسة، في الوقت الراهن على الأقل، تكمن في بونيا، بمقاطعة إيتوري، شمال شرقي البلاد ⁴⁵. وخلال الأسبوع الممتد من 3-5 أغسطس 2026، افتتحت البلاد أو استعدت لافتتاح أكبر مركز لعلاج الإيبولا على الإطلاق، وهو مركز روانكولي لعلاج الإيبولا، الذي يضم 100 سرير ³⁴⁵⁶. ولا يرد اسم روانكولي إلا في تقرير واحد عن الافتتاح ⁵، لكن الحجم والموقع والتوقيت متسقة في تقارير متعددة من ذلك الأسبوع ³⁴⁵⁶.

تضم المنشأة 100 سرير إجمالًا ويعمل فيها نحو 300 عامل صحي ⁴⁵. وفي 3 أغسطس، أفاد موقع أخبار الأمم المتحدة بافتتاح مراكز جديدة بدعم من الأمم المتحدة في قلب التفشي القياسي ²، وخلال الفترة من 4-6 أغسطس، أفادت كل من أفريكانيوز ودويتشه فيله ورويترز وإذاعة فرنسا الدولية بافتتاح مركز بونيا أو استعداده للافتتاح ذلك الأسبوع، بحضور رئيس منظمة الصحة العالمية في البلاد ³⁷¹⁰¹¹.

كان من شأن 100 سرير و300 موظف أن يشكلا استجابة كبيرة في أي تفشٍ سابق في الكونغو. لكنهما يبدوان، قياسًا إلى ما يقرب من 4,000 حالة مؤكدة حتى 6 أغسطس ¹⁰، بمثابة موطئ قدم أول. ولا تقدم المصادر تفصيلًا داخليًا لعدد الأسرّة المخصصة للمرضى المؤكدين مقابل الحالات المشتبه فيها، لذا لا يمكن استنتاج أي حسابات للتغطية من ملف التقارير. وما يمكن قوله هو أن المركز صُمم ليكون الأكبر الذي تبنيه البلاد على الإطلاق، وأنه افتُتح في الأيام نفسها التي كانت فيها أعداد الحالات تقترب من حاجز الألف التالي ⁸¹⁰.

جاء هذا التحذير على لسان المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تيدروس خلال زيارة إلى كينشاسا مع تسارع التفشي ⁷¹⁰. كما حذر من أن التفشي «ينتشر بوتيرة أسرع من توسيع نطاق استجابتنا» ⁷. وفي 1 أغسطس، كانت منظمة الصحة العالمية قد حذرت من أن الأزمة «تتسارع بسرعة تنذر بالخطر» ⁵. وزار تيدروس كينشاسا وحذر من أن الحالات الجديدة تضاعفت في بعض بؤر التفشي خلال الأسبوع الماضي وحده ⁷¹⁰.

وتزيد الجغرافيا من حدة التحذير. إذ يُعرف أن خمس مقاطعات متضررة، وتخشى السلطات في كينشاسا وصول الفيروس إلى العاصمة ¹⁰. وتكتسب هذه المخاوف أهمية لأن كينشاسا بعيدة عن إيتوري، ومكتظة بالسكان، وشديدة التنقل، وتتمتع بمركزية سياسية. وإذا ترسخت سلاسل انتقال العدوى في مدينة كبرى، فستطرح موجة تفشٍ أودت حتى الآن بحياة أكثر من 1,700 شخص في الشرق ¹¹ مشكلة احتواء مختلفة تمامًا.

إن تضاعف الحالات في بعض بؤر التفشي خلال الأسبوع الماضي وحده ⁷¹⁰ هو من التفاصيل التي يستند إليها علماء الأوبئة للتمييز بين تفشٍ خطير وآخر منفلت. وهذا يعني أن المنحنى لا يستوي فيما تُضاف الأسرّة. كما يضع تقييم تيدروس الثاني في سياقه، ومفاده أن الاستجابة لا تواكب التفشي ⁷. لذا، من الأفضل فهم افتتاح مركز بونيا لا على أنه وصول للحل، بل بداية لتوسيع نطاق الاستجابة بعدما سبق الفيروس الجميع بالفعل.

ثمة حدود لما تثبته التقارير الحالية، وينبغي توضيحها صراحةً. لا يذكر أي مصدر متاح سلالة الفيروس أو يتناول مدى توافر اللقاحات أو العلاجات. وهذا يعني أنه لا يمكن الإجابة عن أسئلة أساسية بشأن الأدوات — ما الذي يحمي العاملين الصحيين، وما الذي يمكن تقديمه إلى جانب الرعاية الداعمة، وما إذا كانت اللقاحات السابقة صالحة — استنادًا إلى هذه المواد. ولا يورد أي مصدر تفصيلًا داخليًا لعدد الأسرّة المخصصة للمرضى المؤكدين والمشتبه في إصابتهم. كما لا تتضمن المقتطفات المقدمة أي تصريحات لوزير الصحة في جمهورية الكونغو الديمقراطية أو لمسؤول في بونيا، باستثناء تيدروس. ولا تذكر أي من المصادر ما إذا كان المركز قد امتلأ يوم افتتاحه، وهو سؤال طبيعي عند افتتاح منشأة تضم 100 سرير في ظل عدد حالات يُقاس بالآلاف.

ما تبقى هو سباق يصفه المستجيبون أنفسهم. تفشٍ قياسي في جمهورية الكونغو الديمقراطية ²⁴ ينتشر بوتيرة أسرع من توسيع نطاق الاستجابة التي يُفترض أن توقفه ⁷، فيما ترتفع الحالات بشدة وفق بيانات أواخر أغسطس التي أشار إليها موقع أخبار الأمم المتحدة ²، وبعد تسجيل ما يقرب من 4,000 حالة مؤكدة بحلول 6 أغسطس ¹⁰. ويُعد مركز روانكولي في بونيا، الذي يضم 100 سرير ونحو 300 عامل صحي ⁴⁵، أكبر مركز علاج افتتحته البلاد على الإطلاق ³⁴⁵⁶. وسيتحدد ما إذا كان ذلك يمثل لحظة بدء الاستجابة في تضييق الفجوة، أم مجرد اللحظة التي باتت فيها الفجوة مستحيلة التجاهل، لا في بونيا وحدها، بل في المقاطعات الخمس المتضررة والعاصمة التي تراقبها بقلق ¹⁰.